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Vol. 54. Núm. 6.Junio 2018
Páginas 301-354
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DOI: 10.1016/j.arbres.2017.12.006
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Aspergilosis pulmonar invasiva causada por Aspergillus ustus en un paciente inmunocomprometido
Invasive Pulmonary Aspergillosis Due to Aspergillus Ustus in an Immunocompromised Patient
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Iván Suárez-Pedreiraa,
Autor para correspondencia
ivasuaped@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Laura Palacios-Garcíab
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Valle del Nalón, Langreo, Asturias, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Vital-Álvarez Buylla, Mieres, Asturias, España
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Varón de 85 años con una aplasia pura de la serie roja y que recibía tratamiento con esteroides (prednisona 1mg/kg de peso/día) desde hacía 5 semanas. Ingresó por un cuadro de disnea y dolor torácico de 5 días de evolución. En la radiografía de tórax se apreciaba un patrón micronodular difuso y bilateral (fig. 1a) que no presentaba en una radiografía de 2 semanas antes del ingreso. Se le realizó una TAC torácica en el que se evidenciaban nódulos pulmonares bilaterales, alguno de ellos cavitado, con tendencia a coalescer en lóbulos superiores (fig. 1b). El paciente desarrolló una insuficiencia respiratoria severa, que no respondió al tratamiento instaurado con antibiótico empírico más voriconazol, y falleció a los 6 días del ingreso. En la necropsia practicada se apreciaban macroscópicamente múltiples nódulos cavitados de diferentes tamaños, con paredes engrosadas y material purulento central (flechas), que afectaban de forma difusa a ambos pulmones (fig. 1c). En el cultivo del material extraído de dichas lesiones se aisló Aspergillus ustus (A. ustus). El diagnóstico final post mortem fue de aspergilosis pulmonar invasiva por A. ustus, en paciente inmunocomprometido.

Figura 1.
(0,14MB).

a) Radiografía del tórax. b) TAC torácica. c) Múltiples nódulos pulmonares cavitados en la necropsia.

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